Ознакомьтесь с нашей политикой обработки персональных данных
  • ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: med edu (список заголовков)
22:38 

Мышьяк Арсений
У OneRepublic оказался отличный клип на песню "I lived". Cystic fibrosis — это муковисцидоз; в нашей стране у таких больных практически нет надежды, потому что после 18 лет они не могут получать лечение бесплатно.


@темы: med edu, music

13:54 

Королевская хворь

Мышьяк Арсений
Как всегда, переводила фанфик, открыла двадцать вкладок. Теперь несу сюда.

Королевской хворью (King's evil) в 16 веке в Англии называли скрофулу, золотуху — туберкулез шейных лимфатических узлов, сопровождавшийся образованием абсцессов. Из-за увеличенных лимфоузлов шея больного напоминала шею свиньи, отчего и пошло одно из названий болезни, скрофула (от лат. scrofa — свинья). А королевской хворью эту форму туберкулеза называли из-за поверья, согласно которому больной мог исцелиться от одного прикосновения короля. Чудо объяснялось довольно просто — скрофула редко приводила к смертельному исходу, зачастую развивалась самопроизвольная ремиссия.

Вот так может выглядеть скрофула

Согласно преданиям, практика лечения прикосновением восходит к английскому королю Эдуарду Исповеднику. О нем рассказывают следующее: «Одна молодая женщина вышла замуж за человека одного с нею возраста, но так как брак оставался бесплодным, то соки, накапливаясь, привели к отеку на шее, где появились язвы и ужасная припухлость желез. Во сне женщина увидела, как король омывает ей больное место. Она явилась во дворец, и король исполнил свое служение любви, прикоснувшись омытыми водой пальцами к шее больной женщины. Исцеляющая рука короля привела к радостному выздоровлению, припухлости вскрылись, из них истек гной и гнездившиеся в язвах черви. Но устье язвы осталось открытым и уродовало красоту женщины. Король велел женщине остаться во дворце на содержании королевской казны до полного выздоровления. Не прошло и недели, как язва заросла новой гладкой кожей, не оставив и следа изъязвления. В течение года женщина родила близнецов, преисполнившись восхищения перед святостью короля Эдуарда». Другими словами, женщина представила свидетельство своего исцеления.

Эта чудесная способность излечивать наложением рук, как полагали в то время, была унаследована потомками Эдуарда, но позже эти действа стали считать частью божественного права королей. Практика прикосновения к золотушным язвам превратилась в разработанную до мелочей церемонию. Собравшихся больных осматривали придворные врачи, отправляя прочь тех, кто не годился для августейшего лечения. Больных, отобранных для лечения, заставляли поклясться, что никогда прежде они не лечились прикосновениями, – очень важный факт для придания королевскому прикосновению уникального характера. Страдальцы, допущенные к королю, получали церковное благословение, король касался их язв, а потом на шею исцеленным вешали золотую монету. Изображение святого Михаила - архангела, поражающего дракона, должно было тоже помочь в борьбе с болезнью. Поскольку эти монеты перестали чеканить в 30-х годах семнадцатого века, Карл Второй повелел изготовить специальные золотые медальоны. С одной стороны изображалась рука, протянутая из облаков к головам страждущих, и круговая надпись "Он коснулся их". С другой чеканились роза и чертополох с надписью "И были они исцелены".



Со времен Якова Первого местом для проведения обряда исцеления служил небезызвестный Банкетинг Хауз. Там же с 1660-го года, начала правления Карла Второго, совершалась еще одна церемония, призванная сблизить монарха и его народ. В Чистый четверг король омывал ноги беднякам, а также раздавал им хлеб, рыбу, вино, одежду и деньги. Ритуал этот был упразднен в восемнадцатом веке, хотя придворный раздаватель милостыни (Lord High Almoner) в этот день до нашего времени носит полотенце, перекинутое через правое плечо.

Именно во времена Веселого Короля количество жаждущих исцеления увеличилось настолько, что пришлось ввести некоторые ограничения. По приблизительным подсчетам, за годы своего правления Карл прикоснулся к 92 тысячам больных; под конец он якобы уже дотрагивался не до самих золотушных, а только до медальонов, которые вешали им на шеи. Только в 1682 году через церемонию прошло восемь с половиной тысяч человек.

В 1683 году Карл Второй разработал четкий порядок проведения церемонии, очевидно, с целью облегчить жизнь своим преемникам. Деликатно оговорив в начале этого замечательного документа, что ни в коем случае не желает ущемлять в чем-либо своих добрых подданных, государь повелевал отныне проводить исцеления в определенное время, а именно - от Дня всех святых до недели накануне Рождества; после Рождества до первой недели марта, а после - перерыв до Страстной недели. Для повышения эффективности лечения рекомендовалось обращаться за ним зимой.

Не все короли верили в эффективность своих прикосновений. Яков I хотел отменить эту практику, но его убедили не делать этого из политических соображений. Вильгельм III выразил свое отношение к действу словами, которые он произносил, накладывая руки на больного: «Пусть Бог наградит тебя здоровьем и здравым смыслом». В конце концов он отказался от наложения рук, за что прослыл жестоким. Последней августейшей особой, занимавшейся прикосновениями, была королева Анна. После ее смерти практика эта была оставлена. Одним из последних больных, удостоившихся королевского прикосновения, был Сэмюель Джонсон; в то время ему было четыре года, и, по свидетельству Босуэлла, золотухой Джонсон страдал всю жизнь.


Коронация Хлодвига I и исцеление больного скрофулой наложением рук

Королевские прикосновения практиковали не только в Англии; этим занимались и французские короли. Так, Людовик XIV однажды во время Пасхи прикоснулся к язвам 1600 больных. Правда, один честный комментатор утверждал, что ни один из этих больных не исцелился. Так же как и в Англии, каждый больной получал за королевское лечение плату. С практикой королевских прикосновений во Франции было покончено незадолго до французской революции.

Материал в основном взят из книги "История науки врачевания" Говарда Хаггарда.

@темы: med edu, intresting

22:58 

Упс, ошиблась, болезнь Леонарда вполне обоснована

Мышьяк Арсений
Все-таки я напутала. Человек, о котором я рассказывала в прошлом посте — матрос, не запоминающий недавних событий — страдал корсаковским синдромом, заболеванием, возникающем в результате хронического алкоголизма и характеризующимся нарушением долговременной памяти и ретроградной амнезией. А случай Леонарда из "Memento" скорее похож на описанный нейропсихологом Лурией, правда, я не знаю, была ли это чистая антероградная амнезия, как в фильме:
"Лурия упомянул также о пациенте по фамилии Кур., особым образом воспринимавшем свою болезнь. Безнадежность смешивалась у него со странным самообладанием. 'На настоящее у меня нет никакой памяти, - говорил он. - Я не знаю, что я только что сделал, откуда я пришел... Прошлое я могу хорошо припоминать, а на настоящее у меня, собственно, нет никакой памяти'. Когда его спрашивали, встречался ли он уже с проводившими обследование врачами, он отвечал: 'Не могу сказать да или нет, ни утверждать, ни отрицать, что мы с вами виделись'. Именно это происходило время от времени с Джимми (тем самым матросом). По нескольку месяцев проводя в госпиталях и больницах, Кур. обживал их, - точно так же и Джимми после нескольких месяцев в Приюте стал постепенно привыкать: научился находить дорогу, запомнил, где столовая, его собственная комната, лестницы, лифты. Он даже начал смутно узнавать некоторых работников персонала, хотя все время путал их с людьми из прошлого." (О. Сакс "Человек, который принял жену за шляпу"; цитаты из учебника Лурии "Нейропсихология памяти".)
Про женщину с записками так ничего и не нашла, может, личный глюк.

Кстати, про записки, которые ГГ все время себе оставлял. С пациентом-матросом, страдающим корсаковским синдромом, этот номер не прошел:
"Впервые столкнувшись с Джимми, я предложил ему вести дневник, куда он мог бы ежедневно записывать все случившееся, а также свои мысли и воспоминания. Этот проект провалился - сперва оттого, что дневник постоянно терялся, так что в конце концов пришлось его к Джимми привязывать, а затем из-за того, что автор дневника, хоть и заносил туда прилежно все, что мог, не узнавал предыдущих записей. Признав свой почерк и стиль, он неизменно поражался, что вообще что-то записывал накануне. Но даже искреннее изумление по большому счету оставляло его равнодушным, ибо мы имели дело с человеком, для которого 'накануне' ничего не значило. Записи его были хаотичны и бессвязны и не могли дать ему никакого ощущения времени и непрерывности. Вдобавок они были банальны ('яйца на завтрак', 'футбол по телевизору') и никогда не обращались к более глубоким вещам."
А ведь Сакс отмечал, что Джимми был неплохо интеллектуально развит и эрудирован. Но связно мыслить, помня лишь несколько последних минут из всей твоей жизни за неопределенный срок — очень сложная задача. В таком аспекте персонаж Гая Пирса вызывает уважение, такой силой воли может похвастаться далеко не каждый.

Жаль этих людей(

@темы: med edu

18:39 

Мышьяк Арсений
Посмотрела "Memento" Нолана. Ну... Как я уже говорила, я люблю игры Нолана с пространством-временем-памятью. Сюжет не так уж и запутан — в конце все становится на свои места, хотя обман всех действующих лиц вскрывается где-то в середине. И с этого момента фильм становится смотреть тоскливо, потому что понимаешь, что герои-то здесь — сволочи, манипулирующие окружающими и самими собой, и разрывать порочный круг никто из них не хочет. А финал только подтверждает эту мысль. Нет, "Престиж" и "Интерстеллар" куда лучше — там тоже не идеалы, но не настолько безразличные к жизни своей и окружающих люди. А вообще осознание Леонардом самого себя после рассказа друга напомнило схожую ситуацию с героем ДиКаприо в "Острове проклятых" — мысль, по сути, та же, хотя принятое в конце концов героем решение в корне иное (и нравится мне куда больше — оно направлено именно на разрыв порочного круга, если, конечно, принять мою интерпретацию). А отношения героя с женой похожи на другого персонажа ДиКаприо из "Начала", еще одного фильма Нолана.
Кстати, если я не ошибаюсь, при таком варианте развития болезни Леонарда после травмы он не смог бы запомнить информацию о собственной болезни. И постоянное напоминание о схожем случае тут бы не помогло — Ленни просто не знает, что болен, тут лишь гений догадался б связать последние воспоминания с татуировками. Я читала о подобном случае — больной был свято уверен, что ему около тридцати лет, он матрос, женат и что сегодня такое-то число, хотя на самом деле ему было за шестьдесят лет. И ему можно было рассказывать о болезни хоть пятьдесят раз на дню — он не верил, смотрелся в зеркало (всего несколько раз по просьбе психиатров, это был шок для него), понимал и тут же забывал об этом. Ни о каком подсознательном обучении даже речи не было, но случай достаточно давний, так что насчет этого ничего сказать не могу.
Хотя проскальзывают смутные воспоминания о женщине, всюду оставлявшей себе записки — кажется, ситауция тоже связана была с проблемами долговременной памяти. Надо будет потом уточнить.

@темы: movie, med edu, intresting

19:16 

Про полисы - информация старая, но до сих пор актуальная по моему опыту

Мышьяк Арсений
06.07.2013 в 23:07
Пишет Ratchet:

о Полисах и паспортах - для перепоста, если кому интересно
Хотелось бы, чтобы как можно больше людей осознали, в каком государстве они живут, и что врачи и фельдшера, оказывающие скорую медицинскую помощь, - часть этого государства, а не сами по себе! И обязаны выполнять законодательные требования. А требования закона с 1.01.2013 года сделали обязательным наличие паспорта и полиса даже при обращении в скорую. Потому что Скорая помощь нашей страны тоже переведена на систему Обязательного медицинского страхования. Только СМИ это проспали...
Понимаю, что всегда таскать с собой паспорт и полис чревато их утерей, но ведь можно сделать ксерокопию!:)Скорую это вполне устроит :) Пожалуйста, всегда носите при себе ксерокопию паспорта и медицинского полиса!ьЭто будет стоить всего рубля 4, зато обеспечит отсутствие нервотрепки и пациентам, и тем, кто их лечит. Потому что фигня Где полис? повторяется и при госпитализации в стационар или травмпункт. Все под Богом ходим. Можно по дороге в соседний магазин ногу сломать! Сколько таких случаев было... Про катание на великах и роликах вообще молчу! А ДТП...

Конечно, помощь пациентам оказывается в полном объеме независимо от того, есть или нет полис, конечно, в больницу отвезут, если есть в том нужда, с полисом человек или без... Но пожалуйста, относитесь с пониманием: предъявление паспорта и полиса при обращении за медицинской помощью обязательным сделало государство. Ему все претензии! Не скорой. Скорой, пожалуйста, вышеозначенные документы. :)

Никто ведь не возмущается, что при покупке билетов кассир спрашивает паспорт и деньги?
Правила есть правила...

Если кто-то недоволен требованиями государства - его право, только, пожалуйста, давайте выражать свой протест каким-нибудь другим способом, нежели презрение к наличию этих самых документов :)

Сделайте, плиз, правилом, ношение с собой хотя бы ксерокопий паспорта и полиса!

Вам же проще... :)

Заранее спасибо!

PS А чтобы мошенники не могли взять кредит на ваше имя, перечеркните ксерокс паспорта наискосок ручкой. С такой меткой он будет бесполезен для мошенников, а медикам, собственно, нужна только информация, получить ее с копии этот росчерк не помешает.

URL записи

@темы: med edu

20:10 

Посмотреть с другой стороны

Мышьяк Арсений
14.01.2014 в 12:26
Пишет Diary best:

Пишет Упырёнок:

10 самых абсурдных вещей, когда-то считавшихся полезными…

1. Ртуть

Популярность ртути как лекарства началось с того, что доктор Джон Хантер (XVI век) заявил, что с помощью этого вещества вылечил самого себя от сифилиса. Обычно сифилис протекает в три стадии с периодами ремиссии, которые могут длиться до двух-трёх лет.

Видимо, одну из таких ремиссий Хантер и принял за исцеление. Он умер от сердечного приступа во время спора о пользе своего «волшебного» лекарства.

читать дальше

URL записи

Не свое | Не Бест? Пришли лучше!



URL записи

Хочется просто перечислить несколько фактов, известных мне.

Ртуть на самом деле до появления антибиотиков использовалась для лечения сифилиса и, главное, помогала - уничтожала возбудителя, трепонему паллидум. Поверьте, эта болезнь слишком страшна, и отравление ртутью было в то время не слишком большой ценой за так и не наступивший третичный сифилис. Не зря же Пауль Эрлих назвал полученный им первый эффективный препарат для лечения этого заболевания сальварсаном - от лат. salve "оздоровлять, излечивать". А препарат этот, кстати, был соединением мышьяка!

С героином и кокаином все тоже не так просто. К примеру, героин - производное морфина, известного наркотического анальгетика, и да, он действительно обладает выраженным противокашлевым эффектом. Как и кодеин, между прочим, лишь совсем недавно запрещенный для использования. Думаю, так или иначе все наркотические противокашлевые средства будут отнесены к запрещенным препаратам - и даже не из-за того, что вызывают зависимость у больных (кодеин назначался при хронических заболеваниях), а из-за того, что зависимость развивается у использующих их не по назначению.

Ну и насчет кровопускания. Как вы думаете, давно ли человечеству известна гипертоническая болезнь? Немногим более ста лет, с того времени, как Рива-Роччи был предложен неинвазивный способ измерения АД, усовершенствованный Коротковым в 1905 году и сейчас известный повсеместно. Да еще время, потраченное на сборку статистических данных и получения вывода о том, что у АД есть границы нормальных значений. А вот сама болезнь и ее осложнения существовали столько же, сколько и сам человек (и не надо мне, пожалуйста, про Золотой век, когда человек голышом носился по лугам, ел пищу без ГМО и ничем не болел!). Кровопускание позволяло экстренно снизить внезапно повысившееся АД - одним из симптомов которого является головная боль. В настоящее время исследуется влияние потери небольших объемов крови на организм в связи с развивающейся гемотрансфузией, и результатами являются вовсе не железодефицитная анемия и другие страшные вещи, а наоборот - способствование обновлению клеток крови. Стоит задуматься?

И в конце концов, еще Парацельс сказал, что лекарство отличается от яда лишь дозой. И сейчас это известно каждому врачу. Неизвестно, какие побочные эффекты станут известны в будущем для считающихся сейчас безопасными лекарствами. Но это не повод отказываться от них - или смеяться над ошибками прошлых веков. На ошибках учатся.


И вот еще человек, хорошо знакомый с медициной и ее историей написал:
Пишет Ratchet:
14.01.2014 в 16:11

Draugwen, :friend:
Честно говоря - уж простите зануду! - очень советую непрофессионалам не браться за публикации медицинской тематики. Пост безграмотен и основан на околомедицинских легендах, а не на фактах.
Во-первых, ртуть при лечении сифилиса не применяли - применяли ее соединения: ртути йодид и ртути амидохлорид. Сулема, или дихлорид ртути применялся как средство дезинфекции и антисептические средство.
Во-вторых, если вы помните, в то время не было антибиотиков, улитрафиолета и прочих благ современной медицины, что заставляло врачей того времени использовать "то, что под рукой", что не мешало им искать более совершенные препараты и методы лечения и спасать здоровье и жизни тем, что было в их распоряжении на тот момент.
В-третьих, хирург Джон Хантер действительно вылечил себя от сифилиса ртутной мазью, что к смерти от сердечного приступа (предположительно - обширного инфаркта миокарда) не имеет никакого отношения и никак не квалифицирует его как врача и как личность. Врачи, знаете ли, обычные люди и тоже болеют и смертны. Так устроена жизнь...
Кстати, этот врач одним из первых выполнял операции на аорте (это кардиохиругия, если кто не понял!) и выполнял пересадку кожи и именно ему принадлежит термин «трансплантация». Это, напомню, XVIII век, а не XVI. Или мы о разных Джонах Хантерах говорим?

Далее по пунктам.
читать дальше

Так что аккуратнее с оценками в публикациях (равно как и с их заголовками!) надо быть, аккуратнее... А еще лучше - не писать смелых публикаций на основе википедии, и писать только о том, в чем ты специалист!

Уважаемые Дневники, уберите публикацию Упыренка из "беста" - стыдно за нее.

URL комментария
запись создана: 14.01.2014 в 15:31

@темы: we gonna die, med edu

16:14 

Фотограф и его сын-аутист

Мышьяк Арсений
Перевод этой статьи.
Фотограф Тимоти Арчибальд поделился с нами своим интересным и трогательным проектом. В серии фотографий ‘Echolilia’ Арчибальд открывает взаимоотношения со своим сыном-аутистом Элайджей.

Первые фотографиии появились, когда Элайдже было всего пять лет. Но тогда Арчибальд не преследовал иных целей, кроме как получить подтверждение диагноза сына. Элайджа, как и все дети-аутисты, отличался дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченным поведением и ритуально повторяющимися действиями. Арчибальд показывал фотографии сына различным специалистам, подтверждавшим, что такое поведение ребенка свойственно аутизму.



читать дальше

@темы: intresting, med edu

22:49 

Тест на шизофрению

Мышьяк Арсений


Посмотрите на картинку. Выпуклой или вогнутой показалась маска?

читать дальше

@темы: med edu, intresting

22:45 

Тест Роршаха

Мышьяк Арсений
— Ну, тут уж ничего не поделаешь, — сказал Кот, — мы все здесь сумасшедшие. Я сумасшедший. Ты сумасшедшая.
— С чего вы взяли, что я сумасшедшая? — спросила Алиса.
— А иначе и быть не может, — сказал Кот, — иначе ты бы сюда не попала...


Тест Роршаха — психодиагностический тест для исследования личности, опубликован в 1921 году швейцарским психиатром и психологом Германом Роршахом (нем. Hermann Rorschach). Известен также под названием «Пятна Роршаха».
Это один из тестов, применяемых для исследования психики и её нарушений. Испытуемому предлагается дать интерпретацию десяти симметричных относительно вертикальной оси чернильных клякс. Каждая такая фигура служит стимулом для свободных ассоциаций — испытуемый должен назвать любые возникающие у него слово, образ или идею. Тест основан на предположении, согласно которому то, что индивид «видит» в кляксе, определяется особенностями его собственной личности.

Валидность, адекватность и эффективность теста Роршаха до сих пор окончательно не установлена, более того, в последнее время он подвергается нещадной критике, так как оценить результаты теста очень сложно - "правильных" формулировок нет, индивидуальный подход в действии. Тем не менее, с его помощью можно получить важные данные для диагностики личности и её нарушений, которые могут быть клинически проверены.

Вот пример. Я увидела ту самую свиную голову на шесте с летающими вокруг мухами из Повелителя мух Голдинга.


Что видят в нем люди:
Студентка, 21 год: летучая мышь (вижу), паук (вижу), бабочка (странная бабочка), волк (вижу), обозленный кролик (ну, как вариация Вельзевула), тыква в Halloween (вижу)
Фотограф, мужчина, 60 лет: нацистская Германия (???), шкура летучей мыши, уши, передние лапы (чьи?)
Медсестра, 54 года: летучая мышь (есть), матка с яичниками (ха-ха, есть!), ощипанная птица (ну крылышки куриные точно есть), маска (вижу)
Студентка, 21 год: паук-крестовик (вижу), рак (не вижу), три летучих мыши друг на друге (фантастика!), муравей (не вижу)
Мужчина, предприниматель, 31 год: нападающая женщина (???), груди (???), рабочие рукавицы (боже, для чего ж такие рукавицы нужны)), чудовище (так Вельзевул же)).

@темы: intresting, med edu

22:29 

lock Доступ к записи ограничен

Мышьяк Арсений
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
21:36 

lock Доступ к записи ограничен

Мышьяк Арсений
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
18:00 

Мышьяк Арсений
28.11.2013 в 12:32
Пишет MirrinMinttu:

Пересказ статьи о психике Ричарда
issuu.com/richard_third/docs/landsale_boon_riii...

Авторы, профессор Марк Лансдейл и Джулиан Бун из школы психологии при университете Лестера, делают свой анализ, отталкиваясь от трёх моментов: предполагаемая физическая деформация Ричарда, его сверхчувствительность к неопределённым ситуациям, и то, как всё это проявилось в последние годы его жизни.



Авторы статьи предполагают, что тип человека, описанный у Мора и Шекспира, относится к явным психопатам, которым свойственны следующие особенности: нарциссизм, трусость, искажённое мышление, сверхъестественная харизма, макиавеллизм и дар управлять отношениями.

читать дальше

URL записи

@темы: Richard III, history, intresting, med edu

01:44 

Об увечьях. Часть I

Мышьяк Арсений
По наводке Кшиарвенн
«...Он, правда, несчастливый человек. С тех пор как добрые люди изуродовали его, он стал жесток и черств.»

Марк Крысобой, кентурион, охранник Пилата, покалеченный когда-то в битве с германцами, исполняющий обязанности конвоира и непосредственно проводивший казнь Иешуа и ещё двух преступников.
«"Это случилось при Идиставизо, в Долине тысячи дев. Пехотный манипул попал в мешок..." - так Понтий Пилат повествует Иешуа о нелегкой судьбе центуриона Марка Крысобоя. Из рассказа мы узнаем, что лицо у доблестного вояки разбито ударом германской палицы, что говорит он гнусаво, что германцы "...вцепились ему в руки и ноги, и если бы не врубилась с фланга кавалерийская турма...". Интересно, а как это могло получиться в действительности?
Версия: пехотный манипул какой-то центурии какого-то из рейнских легионов оказался на узком лесном дефиле и был взят германцами в клещи. Шансов выжить у солдат Империи не было никаких - именно таким же приёмом вожди Арминий и Сигимер уничтожили в Тевтобургском лесу легионы Вара. Римский строй был несокрушим в чистом поле, но лес не давал возможности для правильного боя. Марк Крысобой, тогда ещё не центурион, но,по всей видимости, всё же младший начальник, оказался в самой гуще врагов, т.к. был обязан находится вне строя при походном порядке подразделения. Лорика сегментата и стальная каска уберегли его от смертельных ран. Но вот от увечий...
Понятие "наносник" в римском шлеме отсутствовало как вид. Защита рук и ног младшим начальникам в легионной пехоте не полагалась. Скорее всего, у Марка не было и щита (по той же причине). Соответственно, могучий воин отбивался от германцев только коротким мечом-гладиусом. В связи с этим логично полагать, что Марк Крысобой получил ряд скользящих ударов деревянной суковатой дубинкой по лицу (что вызвало большие повреждения мягких тканей лица и хрящей носа), а также Бог весть сколько порезов и ударов по рукам и ногам. Может быть, германцам удалось сбить его с ног. И вот тут-то и появляется на сцене кавалерия.» (с)

В принципе, я согласна с описанием битвы, но вот насчет самого увечия кентуриона можно и поспорить. Палица, даже при ударе снизу вверх (а может, именно из-за этого), ибо Марк был высок, может стать причиной не только травм мягких тканей лица и хрящей носа. Определенные направление и сила удара вполне могли привести к перелому верхней челюсти или средней части лицевого скелета (по ЛеФор II).
Характер переломов верхней челюсти, скуловой кости, орбиты зависит от направления силы воздействия. Удары, действующие перпендикулярно к контрфорсам, вызывают их перелом в месте приложения силы, а действующие параллельно контрфорсам встречают значительное сопротивление. В этих случаях в местах слабого сопротивления происходят зигзагообразные линейные или оскольчатые переломы. Удар под косым углом к плоскости контрфорса вызывает перелом на протяжении, т. е. в местах соединения с другими контрфорсами. В таких случаях контрфорс может целиком перемещаться по направлению силы воздействия. Так возникают разъединения в области скулолобного сочленения, нижнего края орбиты при переломах верхней челюсти либо «отрывы» скуловой кости, таков механизм сагиттальных и несимметричных двусторонних переломов верхней челюсти.
Перелом на протяжении мог быть вот таким:


Линия перелома проходит через место соединения лобного отростка верхней челюсти с носовой частью лобной кости по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели. Далее распространяется кпереди по нижней стенке глазницы до подглазничного края, пересекая его или по скуловерхнечелюстному шву, или рядом с ним. Затем идет вниз и кзади по передней поверхности верхней челюсти, распространяясь на крыловидный отросток клиновидной кости (иногда на границе его верхней и средней трети). Ломается перегородка носа в горизонтальной плоскости. Линия перелома может пройти непосредственно по подглазничному каналу и через подглазничное отверстие с существенным повреждением подглазничного нерва. Если линия перелома пересекает скуловую кость, возможно повреждение скулового нерва.
Зрение при этом может быть не нарушено, но точно будет нарушена чувствительность ниже глазницы (примерно до уровня скуловой кости и чуть ниже) и возможно в скуловой и височной области, моторная функция может быть нарушена не из-за повреждения нервов, а из-за неправильного сращения отростков. Возможно возникновение слезотечения, нарушения обоняния, а так как такой перелом может привести также к перелому основания черепа, то и некоторые функциональные нарушения головного мозга не исключены.

При этом весь комплекс выломанных костей под тягой мышц будет смещаться назад и вниз, возможно возникновение открытого прикуса
Открытый прикус зубов считается вертикальной аномалией прикуса и диагностируется в том случае, если при смыкании обеих челюстей между верхним и нижним рядами зубов образуется щель. В большинстве ситуаций открытого прикуса щель образуется в области фронтальных зубов, реже в области боковых зубов. Для него характерно непропорционально удлиненная нижняя часть лица, излишнее напряжение мышц рта при смыкании губ, нарушения дикции, отклонения жевательных функций, нарушения функций глотания. Не знаю точно, как выражаются в данном случае нарушения дикции, вполне возможно, что не только гнусавостью. А вот нарушения жевания могут быть очень и очень неприятными, от невозможности полного откусывания до нарушения перетирания пищи сместившимися молярами, хотя болевого синдрома скорее всего не будет. Нарушения носового дыхания при открытом прикусе часто приводят к тому, что во рту регулярно появляется сухость, приводящая к воспалению, и в результате всего этого велик риск развития пародонтита.

Не так уж и проста оказалась травма Марка Крысобоя...

@темы: intresting, med edu

14:39 

Швы хирургические

Мышьяк Арсений
Показали мне тут вчера шов Донати...

Швы хирургические наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. В отличие от сшивания тканей (кровавый метод) существуют бескровные методы их соединения без применения шовного материала.
Дальше

@темы: med edu, intresting

BitterSleep

главная